对于科研新手来说卡在选题这一步再正常不过。

没有受过系统化的科研技能训练，往往就很容易忽视日常工作中有价值的选题点，也不知道该如何通过阅读文献来为自己的选题提供佐证和思路。

我们前不久做了科研选题的相关直播，并整理了这期直播同学们关心的问题的答疑汇总：

Q1：精神科如何利用临床数据发文章？有哪些好的科研假设？

A1：精神科可以做如：戒烟，这类某种嗜好或某种成瘾的相关研究。跟临床比较相关的，比如很多 ICU 的病人都会有一些谵妄，谵妄后这些病人的认知情况等研究都可以做。

Q2：发现新冠疫情期间某科的某种疾病的患者增多，疾病发生率增加，但目前只能基于单中心收集临床数据。怎样能确定主题，以及这一主题适合的研究类型？

A2：新冠期间急诊病人的救治情况和新冠期间糖尿病烂脚病人的救治情况等研究的已发表文章都不错，新冠病人中需要长期随访或者血透的病人情况等这些关注点也都不错。

Q3：术后认知功能的研究现主要集中在老年患者和颅脑损伤患者，研究重度创伤患者的术后认知功能这个方面可行吗？创伤患者麻醉相关方面还有哪些较新颖的问题呢？如果建立一个预测模型大概需要多少病例？

A3：可行。比如重型的颅脑损伤患者，以后能不能回归社会，能不能认知、活动，恢复时长等都可以。

创伤麻醉患者相关研究的参考文献：温州医科大学附属第二医院的麻醉与围术期医学科金胜威、李挺、高昉教授团队在《JAMA》发表的研究成果“Effect of Regional vs. General Anesthesia on Incidence of Postoperative Delirium in Older Patients Undergoing Hip Fracture Surgery The RAGA Randomized Trial”。该研究阐明不同麻醉方法对老年术后脑功能的影响。

Q4：选题是COPD 的合并症与死亡可以吗？

A4：COPD 合并症有很多，包括性功能不全、气胸等。这些其实都是相对常见病，还是需要看发表期刊的级别的，比如针对这些合并症有很好的处理措施、预防、延缓或是避免，都很有意义。但是需要有一定的亮点，别忘了创新性。

Q5：单中心手术病人手术效果如何统计评价？

A5：有很多方法。比如：一种是before-after。或是，比如之前用 A 方法手术，之后改进后用B 方法手术，我们比较一下同样病人的基线可比或者回归分析，来说明 B 方法的病人治愈后情况更好，说明 B 方法比 A 方法更好等。

Q6：产科临床医生如何在临床工作中找到科研思路？

A6：我觉得产科的思路和之前讲解的临床选题思路是相似的，比如目前很多家庭都是一老一小的现状，或者是鼓励生育等，都是很好的切入点。

Q7：如何将老年科和风湿免疫科的疾病联系在一起做科研？

A7：比如可以结合人口老龄化，老年人器官功能不全等作为切入点。

Q8：选题后，如何根据选题判断可行性？

A8：一定要有创新性。如何判断是否可行，第一，理论上可行，研究有创新性，是可能会被接收的；第二，技术上可行，研究过程中数据能收集到，也能统计出来；第三，实际上可行，数据要能拿得到。

Q9：检验科如何写标书？如何培养科研思维？

A9：检验科是医院资源最富有的科室之一，许多手边的资源都可以利用起来的。比如，与感染相关的，应该如何快速诊断等，或者肿瘤标注方面。

Q10：检索发现两个疾病之间的联系之前无人研究，应该怎么判断该研究有无意义？我能否做出结果？

A10：要思考一下为什么之前没有人研究，要多查文献。要弄清楚这个选题是有意义，但还没人研究，还是属于无研究意义。

Q11：甲状腺乳腺外科医生如何确定选题？

A11：把专业对口的近三年杂志和文献看一下，就会有想法了。

Q12：社区医生发核心都难，有好办法吗？

A12：关键是选题有亮点，比如如何做好社区医生的工作，能否借助信息化的方法，结合技术手段改良一下。

Q13：请问院前急救方面那些课题可以研究？

A13：很多。比如一些时间依赖性的选题，像卒中、心梗、创伤等都可以。

Q14：中医心血管如何寻找课题?

A14：心血管病是常见病，结合中医学还是有很大的研究空间的。比如结合中医学研究怎么控制血压，如何预防等。

Q15：辅助科室心功能科心脏超声心电图该如何切入选题？

A15：有很多选题可以做。比如这几年，重症的超声发展相关研究就很多，或者与人工智能图像识别、机器辅助相联系。

Q16：专硕如何在平时的规培工作中找到毕业课题？

A16：可以阅读专业对口的相关杂志，把近三年内的中英文献都读一下，同时也需要老师的指导和支持。

Q17：没有进入临床工作过，单纯看文献能找到选题吗？

A17：也可以。有临床经验会更好，可以知道这个选题是否是临床科研需要的，是否真的有研究意义。选题最好有实用性、先进性和创新性。

Q18：怎么判断研究路线或者方法的先进性？

A18：要对自身研究有了解，同时也要与其他研究相比较。一定要有基础知识，首先知道什么叫做研究路线和研究方法，才能探讨先进性。